癌癥已經成為一種很常見的疾病！根據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）最新發布的《2020年全球最新癌癥負擔數據》顯示：2020年全球新發癌癥病例1929萬例，其中中國新發癌癥457萬人，占全球23.7%，高居全球第一！我們身邊有越來越多的人罹患癌癥！那么健康人如何遠離癌癥？
    全球腫瘤醫生網舉辦的“天下無癌”大型科普云講堂特別邀請北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤內科的張小田教授為大家深度講解到底什么是防大于治，如何才能科學防癌等。
防癌，預防大于治療！
兩千多年前，《黃帝內經》提出:“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病。”高明的醫生能夠在疾病未發之時及早發現端倪進行干預，防微杜漸；中等層次的醫生在疾病發展呈現一定癥候的時候，辨證論治，將疾病及時控制治愈；低層次的醫生往往在疾病出現一系列癥候時，針藥并施針對疾病進行撲救式治療。
這是我們古代非常樸素的觀念，體現“防大于治”的概念。而在西醫中則指的是“三級篩查”，包括篩查體檢、生活方式、遺傳咨詢三個層面。
定期篩查體檢篩查體檢在不同的瘤種會有所區別，以胃癌為例，在日本是40歲以上建議做常規的胃鏡，在韓國是45歲以上，不管自身有無癥狀，都建議做胃鏡來明確是否有胃部病變。抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢。醫生會根據胃鏡檢查結果來告知下次何時進行胃鏡檢查，若完全正常的話，檢查頻率為1~2年/次，根據國家政策稍有區別；若在胃鏡檢查中看到有早期病變， 取得病理是陰性的話會建議半年來復查。
日本、韓國在40歲以上若沒有按照國家要求進行篩查體檢，而在50、60歲因為癥狀確診胃癌，在這之前沒有進行常規的篩查和體檢，醫保不予報銷，所以相當于強制性全民40~45歲以上進行篩查體檢。這也是日本、韓國早期胃癌診斷率在50%~60%的原因所在，而我國的早期胃癌診斷率雖然進步很大，但僅占20%左右，這體現了常規體檢篩查的重要性。
每年定期檢查包括血壓、血糖等常規生化檢查和常規慢性疾病管理，同時還有專科檢查，目前最威脅生存期的當屬癌癥，癌癥無論是轉移性還是生長失序的控制的特點，讓藥物無法在絕大多數腫瘤中實現治愈。
改善生活方式少數腫瘤有相對明確的發病機制，多數腫瘤發病機制不明，因此在少數發病機制明確的腫瘤能夠預防，比如接種HPV疫苗（預防宮頸鱗癌）和乙肝疫苗（預防肝癌）。抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢。例如幽門螺旋桿菌跟很多疾病的發生都有關系，良性疾病包括胃潰瘍，惡性疾病包括胃淋巴瘤和胃癌。所以綜合消化科有幽門螺旋桿菌管理的共識，幽門螺旋桿菌感染和胃癌的發生是相關的，但并不是清除幽門螺旋桿菌就能像宮頸癌和乙肝有那么明確的改善，但可以改善胃的全部疾病。所以胃潰瘍和胃炎癥確實和腫瘤的發生相關，因此這是通過相對明確的發病機制來預防胃癌。
例如空氣污染、營養不良、生活方式不健康（睡眠缺乏、飲食作息不規律、喜食燒烤類的食物）、甚至包括某些地區的水源，為了避免上述不健康因素，從飲食方面就要做到營養豐富、不要偏食、減少燒烤，減少刺激性食物、戒煙戒酒。
其次，就是要規律作息，不要熬夜，保持良好心態、穩定情緒，這些對機體的免疫功能均有影響。有科學數據表明，焦慮和抑郁的人機體的免疫功能會下降，免疫功能下降不等于直接得癌，但焦慮抑郁、缺乏睡眠等跟疾病的發生都是有關系的。建議遺傳咨詢遺傳咨詢是咨詢醫師和咨詢者就其家庭中遺傳病的病因、遺傳方式、診斷、治療、預防、復發風險等所面臨的全部問題進行討論和商談，最后做出恰當的對策和選擇，并在咨詢醫師的幫助下付諸實施，以達到防治效果的過程。
有一小部分的癌癥是明確知道跟基因相關的，這些基因突變的人未來會有百分之多少的幾率會患癌，此幾率明顯高于正常人。不同的基因突變有不同的致病風險，抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢。最典型的例子就是朱莉婭·羅伯茨有基因突變和明確家族史后，做了預防性卵巢和乳房切除，將卵巢癌和乳腺癌的患病率從85%~90%降低到0,在當時的影響和爭議很大。
    但這也提醒大家可以關注家族有遺傳影響因素，有可能會來自于同一個家系，同一個飲食習慣，也可能確實存在同一個基因突變在家系中是遺傳的，醫生會建議患者去做遺傳咨詢。
胃癌的多學科治療胃癌的多學科治療（MDT）：1.通常指由來自兩個以上相關學科，相對固定的專家組成工作組；2.針對某一器官或系統疾病；3.通過定時、定址的會議，提出科學、合理意見的臨床治療模式。MDT的意義（與患者有關的部分）
• 以患者為中心，讓患者從治療中受益最大化；
• 避免過度治療、隨意治療；
• 減少誤診誤治；
• 合理、科學、有計劃的實施個體化治療；
靶向治療中基因檢測對于大多數腫瘤患者來說是必不可少的，選擇好自己的靶點。免疫治療并非是救命稻草，并不是所有人都有獲益，也要做基因檢測，需要根據自身情況選擇合適的方式治療。
小結張小田教授著重強調，如果到腫瘤專科醫院接受專科治療，千萬不要拒絕參加臨床研究，不要認為是給臨床研究貢獻的“小白鼠”，雖然成為試驗患者，但這個試驗未來有可能突破療效。
最后告訴所有就診的患者，所有的原始資料都是最珍貴的，所有的主觀感受都是最重要的，總有一個方面是最重要的（在決定任何治療方案的時候要和醫生及時溝通，確定目前的治療目標）。